Det er to elementer som vil skape variasjon i hva som returneres:
Ulike EPJ-er har både ulikt innhold og ulike muligheter for å hente innholdet ut
Ulike kommuner har fylt ut informasjonen i sin EPJ ulikt
Hvis en leverandør av et velferdsteknologisystem ønsker seg uthentingsfunksjonalitet fra kommuner med ulike EPJ-er, er det dermed en del hensyn som må tas for å kunne oppnå en felles løsning.
Ting å ta stilling til
Dette er eksempler på ting som kommunen og velferdsteknologileverandøren må ta stilling til i fellesskap:
Brukerens identifikator – hva skal brukes?
Velferdsteknologisystemets tjenstlige behov
Representasjon av brukeren i velferdsteknologisystemet
Hvilken informasjon trengs om brukeren?
Hvordan er brukerne organisert i velferdsteknologisystemet – er de knyttet mot f.eks. tjenester eller avdelinger?
Hva skal skje når en bruker:
Blir opprettet eller får oppdatert pasientinformasjon (enten i velferdsteknologisystemet eller i EPJ)
Flytter til en annen kommune
Slutter å motta tjenestene som velferdsteknologisystemet har tjenstlig behov for
Avgår med døden
Tjenstlig behov
VKP returnerer kun informasjon som det er tjenstlig behov for å spørre om. Dette løses ved at velferdsteknologisystemet må oppgi en eller flere tjenestekoder i denne lista ved forespørsel om pasientinformasjon. Kommunen har satt opp hvilke tjenestekoder som tilsvarer hva i deres EPJ, samt hvilke velferdsteknologisystemer som skal ha mulighet til å bruke hvilke tjenestekoder (begge disse oppsettene kan de se på Min side).
Det er altså kommunen som sitter på styringen av hvilke pasienter de ulike velferdsteknologisystemene kan hente ut fra kommunens EPJ. Les mer her.
Identifikator
Det er i all hovedsak to typer identifikatorer tilknyttet pasientene i EPJ-systemet:
Fødselsnummer, D-nummer eller felles hjelpenummer
EPJ-ID (individuelt løpenummer i EPJ-systemet)
Begge disse typene identifikatorer kan brukes for å hente ut enkeltpasienter. Les mer om hvordan her. Ved å gjøre et kall uten å oppgi identifikator, vil man få returnert alle relevante pasienter (altså pasienter med tjenstlig behov).
Nasjonalitet
Nasjonalitet blir returnert hvis pasientens nasjonalitet er lagret i henhold til ISO3166. Grunnen til dette er det ikke er noe standardisert måte å lagre pasientens nasjonalitet i EPJ-en.
Språk
Språk blir returnert hvis pasientens språk er lagret i henhold til ISO639. Grunnen til dette er det ikke er noe standardisert måte å lagre pasientens språki EPJ-en.
Variasjoner mellom EPJ-ene
Gerica
Les mer om Gericas API-er her.
Pasientrelasjoner
VKP har foreløpig ikke mulighet til å returnere pasientrelasjoner.
Tjenstlig behov
For å definere det tjenstlige behovet til velferdsteknologisystemet, bruker VKP i Gerica sitt tilfelle det som blir returnert i feltet PlannedAction fra CareServices-kallet. Det er mulig å også få returnert pasienter som har tjenesten et stykke frem i tid.
Avdelingstilhørighet
Avdelingen pasient er knyttet til på sitt brukerkort (geographicalLevel) knyttes til managingOrganization ved hjelp av en identifier. System settes til http://gerica.tietoevry.no/geographicallevel og value settes til avdelings-ID-en/geografisk nivå.
Merk at Gerica per nå kun returnerer avdelings-ID-en for å definere geographicalLevel, altså at navnet på nivået ikke sendes med. Nivået settes manuelt, og er knyttet til egne rutiner i hver kommune. Det er ingen automatisk relasjon til aktive tjenester. En pasient i Gerica vil i tillegg kunne ha tilknytning til ulike tjenester/tjenesteleverandører som hjemmesykepleie rødt team, praktis bistand øst, lokaliseringstjeneste leverandør X osv. Dette vil ikke fremkomme av dette feltet.
VKP ikke mulighet til å returnere managingOrganization når man søker etter enkeltpasienter.
Hemmelig informasjon/sperringer
Enkelte pasienter har behov for å ha ulik form for tilgangsbegrensning på informasjonen som er om dem i EPJ-systemet. Det er viktig at velferdsteknologisystemet ivaretar sikkerheten til pasientene som har lagt inn sperringer i sitt journalsystem, for eksempel ved å ikke gi mulighet til å legge inn den hemmelige/sperrede informasjonen slik at velferdsteknologisystemet blir en snarvei til informasjon som ikke skal konsumeres.
Gerica har ulik funksjonalitet for hemmelig informasjon og sperringer:
Hemmelig adresse og/eller kontaktinformasjon
I informasjonen VKP får fra Gerica, finnes det felt som heter IsSecretAddress og IsSecretCommunication. Hvis disse feltene er satt til true, vil VKP ikke videreformidle henholdsvis adresseinformasjon eller kontaktinformasjon (f.eks. telefonnummer). Isteden vil henholdsvis address.text og/eller telecom.value settes til “not available”.
Sperret for personell
Gerica har ulike former for sperringer som kan settes opp for å forhindre innsyn i en pasients journal. Dette formidles til VKP gjennom et informasjonsfelt som heter AccessRestriction. Hvis VKP får noe oppgitt i dette feltet, uavhengig av hva slags sperring det er, så vil ikke pasienten returneres. Isteden vil det returneres en 403-melding med en operation outcome (code 1.2) som gjør det mulig for velferdsteknologisystemet å forstå at det dreier seg om et tilfelle med sperret personell (les mer her).
CosDoc
?
Visma Profil
ResponssenterFlag på pasientens tjeneste
Distrikt, sone og delsone
Pasientens tilhørighet, ikke tjenestens tilhørighet
Distrikt | managingOrganization | managingOrganzation.identifier.system = http://profil.visma.no/district
| ||
Sone | managingOrganization | managingOrganzation.identifier.system = http://profil.visma.no/district
| ||
Delsone | managingOrganization | managingOrganzation.identifier.system = http://profil.visma.no/district
|
Mapping fra EPJ til FHIR
For å representere pasienten brukes vkpPatient-profilen som er en utvidelse av no-basis-patient profilen.