Versjonssammenligning

Gammel versjon 1

changes.mady.by.user Guro Nordengen

Lagret den

sammenlignet med

Ny versjon Gjeldende

changes.mady.by.user Jon Didriksen

Lagret den

Nøkkel

  • Denne linjen ble lagt til.
  • Denne linjen ble fjernet.
  • Formateringen ble endret.

Overordnet informasjon
Anker
overinfo
overinfo

VKP støtter journalføring ved vellykket utlevering av medisin, samt dokumentasjon av avvikshåndtering og varsler. Denne siden inneholder først en overordnet oversikt, og deretter en mer spesifikk gjennomgang av de tre ulike scenariokategoriene vi har delt det opp i:

  1. Vellykket utlevering

  2. Avvik

Scenarioer
Anker
Scenarioer
Scenarioer

Scenarioene er gruppert etter hva slags informasjon som journalføres: vellykket utlevering eller avvik. Under hver overskrift kan man lese en overordnet introduksjon av scenariokategorien, tilhørende informasjonsmodell (i fanen Informasjonsmodell under overskriften, til høyre for fanen Intro) og relevante scenarioer beskrevet i egne kort. Disse kortene består av overordnet beskrivelse, eksempelscenario og eventuelt også eksempel på relevant journaltekst. Deretter splitter informasjonen seg i en venstre fil som inneholder informasjonsmodell og relevante eksempler, samt en høyre fil som inneholder samme informasjonsmodell overlagt med relevante FHIR-ressurser og nærmere informasjon om de spesifikke FHIR-ressursene.

Vellykket utlevering
Anker
vellykket
vellykket

Informasjonsmodell

Image Removed

Informasjonsmodell med FHIR

Image Removed

Eksempel: Pasient mater ut medisin (normal utlevering)

image-20241105-124055.pngImage Added

FHIR-ressurser

Utvid
titleMedicationDispense

  • Representerer selve utleveringen

  • Skal inneholde informasjon om:

    • Hvem som tok medisinen - subject

    • Tidspunkt for utleveringen - whenHandedOver

    • Ved assistert utlevering skal det oppgis hvem som hjalp pasienten - performer

    • Ved forhåndsutmating skal det oppgis perioden man har hentet ut medikamenter for - note

    • Hvilken enhet som leverte ut medisinen (må inneholde en unik id) - performer

Eksempler

Utvid
titleNormal utlevering

Pasienten mater selv ut medisinen sin fra dispenseren.

  1. Pasienten får varsel av medisindispenser om å ta medisin

  2. Pasienten trykker på knappen

  3. Medisindispenser mater ut medisin

  4. Medisindispenserjournalfører

Utvid
titleAssistert utlevering

Eksempelscenario:

Pasienten får hjelp til å mate ut medisinen sin fra dispenseren.

  1. Tjenesteutøver henter ut medisiner fra medisindispenser

  2. Medisindispenser journalfører

Eksempel på journaltekst:

Assistert medisinutlevering.

Medisinen som ble utlevert hadde planlagt tidspunkt: 30.01.19 kl. 12:27

- Kari Nordmann (karnor)

Utvid
titleForhåndsutmating

Eksempel på journaltekst:

Forhåndsutmating av medisiner ved reise.

  1. Pasienten skal på ferie, trenger medisin for x antall dager

  2. Det forhåndsutmates fra medisindispenser (initiert av pasient eller tjenestemottaker)

  3. Medisindispenser journalfører.

FHIR-ressurser

Utvid
titleMedicationDispense
Avvik AnkerAvvikAvvik

Informasjonsmodell

Image Removed

Informasjonsmodell med FHIR

Image Removed

Eksempler

Utvid
titleAvvikshåndtering

Det skjer et avvik med selve medisindispenseren eller i tilknytning til den. Dette kan f.eks. være at medisin ikke ble utlevert til planlagt tid, feil med multidoserull eller at medisindispenseren har blitt åpnet.

  • En feil oppstår (enten teknisk med medisindispenseren, eller feil ved utleveringen)

  • Sendes varsel

  • Tjenesteutøver kommer og fikser

  • Tjenesteutøver skriver et notat i forsystem

  • Tjenesteutøver lukker varsel

    • Det journalføres

    Eksempel på journaltekst:

    Forhåndsutmating av medisin.

    Et antall doser medisin ble matet ut for bruk på reise. Angitt reiseperiode er fra 28.09.18 kl. 11:13 til 28.09.18 kl. 12:45.

    Avvik - varsel fra medisindispenser og oppfølging
    Anker
    Avvik
    Avvik

    Eksempel

    image-20241105-095055.pngImage Added

    FHIR-ressurser

    Utvid
    titleBundle (Document)
    Image RemovedImage Added

    • Bundle av typen Document må alltid ha Composition som første ressurs

    • Les mer på HL7 sine sider her og VKP sine sider her

    Utvid
    titleComposition

    • Representerer håndteringen av alarmen

    • Skal inneholde informasjon om:

      • Hva som ble gjort - section.text

      • Når det ble gjort - date

      • Hvem som gjorde det - author

    Utvid
    titleDetectedIssue

    • Representerer alarmen som oppsto

    • Skal inneholde informasjon om:

      • Type alarm - code

      • Perioden varselet/alarmen var aktivt - identifiedPeriod

      • Informasjon om hvilke enhet som genererte alarmen/varselet - author

    Utvid
    titleDevice

    • Representerer enheten som utleverte medisinen

    • Skal inneholde informasjon om:

      • Enhetsnavn - deviceName

      • Unik ID for enheten - identifier

      • Type - type

    • Kan inneholde informasjon om:

      • Lokasjon - location

      • Modellnavn - deviceName

      • Modellnummer - modelNumber

      • Hvem som eier enheten - owner

    Eksempler

    Utvid
    titleAvvikshåndtering

    Eksempelscenario:

    Det skjer et avvik med selve medisindispenseren eller i tilknytning til den. Dette kan f.eks. være at medisin ikke ble utlevert til planlagt tid, feil med multidoserull eller at medisindispenseren har blitt åpnet.

    1. En feil oppstår (enten teknisk med medisindispenseren, eller feil ved utleveringen)

    2. Sendes varsel

    3. Tjenesteutøver kommer og fikser

    4. Tjenesteutøver skriver et notat i forsystem

    5. Tjenesteutøver lukker varsel

    6. Det journalføres

    Eksempel på journaltekst:

    Eksempel 1:

    Varslet: 02.11.21 kl. 09:01:

    Tomt for batteri, systemet har slått av medisindispenseren. Avvikssituasjon er rettet opp, antall varsler lukket: 1.

    - Evondos E300 multidosedispenser (serienummer PP000920)

    Eksempel 2:

    Varslet: 02.11.21 kl. 09:01:

    Feil ved multidoserullen, utmating stanset. Oppfølging: tester v. 0.6

    - Kari Nordmann (karnor)